L’arthrose articulaire est une maladie dégénérative (ou métabolique), c’est-à-dire non inflammatoire. Mais la médecine officielle n’a pas encore étudié pleinement les causes de l’arthrose articulaire. Des versions ont été proposées selon lesquelles l'arthrose est causée par le surpoids, l'âge, les troubles métaboliques des tissus (muscles) et des articulations, l'usure prématurée du cartilage, les petites charges, les charges lourdes, etc., la génétique, etc.
En réalité (et cela est confirmé par l’expérience et la littérature médicale fondée sur des preuves), l’arthrose est la conséquence d’une maladie des muscles impliqués (les muscles qui englobent une articulation spécifique). Les muscles endoloris dans un état constant de compression exercent une pression excessive sur l’articulation, provoquant une usure supplémentaire.
Arthrose de l'articulation du genou : qu'est-ce que c'est ?
L'arthrose de l'articulation du genou (ainsi que toute autre), également appelée arthrose déformante (c'est-à-dire dégénérescence du tissu cartilagineux et osseux), est une lésion dégénérative-dystrophique progressive du tissu cartilagineux et osseux (à proximité du cartilage), son abrasion et sa réduction, qui entraînent un dysfonctionnement articulaire (mobilité limitée de l'articulation) et provoque des douleurs d'intensité variable.
En termes simples, il s'agit de l'usure des articulations, c'est-à-dire à la fois de l'usure du tissu cartilagineux, qui doit assurer un glissement en douceur des surfaces articulaires les unes contre les autres, et des structures osseuses sur lesquelles se trouve le cartilage. L'ensemble de ce processus s'accompagne d'un rétrécissement de l'espace interarticulaire et d'une perte d'élasticité de l'appareil ligamentaire.
Arthrose de l'articulation du genou : symptômes
Très souvent, la maladie est asymptomatique et ne peut être détectée que par IRM. À son stade « mature », la maladie peut se manifester par une douleur accrue dans la zone à problèmes et des restrictions motrices dans l'articulation. Dans le même temps, l’arthrose est un problème courant et survient dans 70 % de toutes les blessures articulaires. Il est impossible de dire exactement la cause du développement de la maladie, mais certains facteurs deviennent le plus souvent un catalyseur de l'arthrose.
Les principaux symptômes de l’arthrose de l’articulation du genou comprennent :
- Douleur dans l'articulation du genou d'intensité et de durée différentes.
- Raideur de l'articulation du genou - incapacité de redresser ou de plier complètement la jambe au niveau de l'articulation du genou (il est parfois impossible de s'accroupir)
- Clics et craquements dans l’articulation du genou. On pense que l’articulation perd du liquide et que les surfaces articulaires glissent moins facilement les unes sur les autres ; cela peut être accompagné d'un son caractéristique
Arthrose de l'articulation du genou : causes.
Cependant, des experts hautement spécialisés estiment que la cause principale de l'arthrose articulaire est le syndrome myofascial, qui se manifeste par une maladie des muscles qui s'étendent à travers l'articulation touchée (points trigger).
Un point déclencheur est un foyer de tension dans les fibres musculaires, qui est activé dans certaines conditions et se manifeste par une douleur aiguë. C’est grâce aux trigger points que le syndrome myofascial est reconnu. Lorsque des trigger points apparaissent, l’élasticité musculaire est perdue, ce qui réduit la mobilité articulaire. Ils surviennent à la suite d'une blessure, ainsi que lors d'une surcharge musculaire intense ou chronique, ou d'un séjour prolongé en état d'immobilisation.
Les muscles sont en état de contracture (compression constante) et cet excès de compression se produit au niveau de l'articulation concernée (dans notre cas, l'articulation du genou).
Arthrose du genou et arthrite, quelle est la différence ?
Pour comprendre la cause et la nature de la maladie, il est très important de déterminer la différence entre l’arthrose et l’arthrite. Sa principale différence est que la nature de l’arthrose n’est pas inflammatoire, alors que l’arthrite est une pathologie inflammatoire. Dans ce cas, les processus inflammatoires sont de nature systémique et se propagent dans tout le corps.
L'arthrose est une pathologie métabolique provoquée par des troubles métaboliques de l'organisme. Le syndrome douloureux avec arthrose survient dans des conditions combinées : trigger points et divers troubles articulaires. La suppression des trigger points entraînera, sinon une guérison complète, du moins une amélioration significative de l'état général.
Le principal critère d’arthrite de l’articulation du genou est la présence d’un agent inflammatoire, c’est-à-dire un virus, une infection, un champignon ou une bactérie. De plus, l’emplacement de l’agent infectieux peut être n’importe où. Souvent, la gonorrhée ou d’autres infections sexuellement transmissibles peuvent devenir chroniques et entraîner des complications articulaires.
Avec l'arthrite de l'articulation du genou, on observe une rougeur de la peau autour des articulations, un gonflement et une augmentation du volume des articulations, ainsi qu'une augmentation de la température de tout le corps et localement de l'articulation. Dans l'arthrose de l'articulation du genou, ces symptômes sont généralement absents. Cependant, l’arthrose et l’arthrite peuvent survenir en combinaison.
4 stades de l'arthrose du genou
Si, lorsque l'arthrose est détectée, un traitement complexe n'est pas instauré, avec le temps, la maladie commencera à progresser et les symptômes s'aggraveront. Un diagnostic rapide et une thérapie appropriée, qui peuvent être efficacement combinées avec d'autres méthodes de traitement, amélioreront considérablement l'état général du patient et éviteront des traitements longs, douloureux et coûteux.
Officiellement, il existe 3 (4) stades d’évolution de l’arthrose de l’articulation du genou :
- 1ère année. Il s'agit du délai qui s'écoule entre l'apparition des premiers symptômes de l'arthrose et ses manifestations visibles, déjà détectables lors du premier examen ou au moyen d'une radiographie. L'état du patient est caractérisé par des sensations douloureuses d'intensité variable qui surviennent lors des mouvements.
- 2e année. Le patient ressent une gêne et une douleur « lancinante » même avec un effort minimal. Les mouvements humains peuvent s'accompagner d'une sensation de craquement au niveau du genou lors de la marche, de la position accroupie, etc. Il peut déjà y avoir une diminution de la mobilité de l'articulation du genou. La zone touchée par l’arthrose apparaît visuellement déformée et agrandie.
- 3ème année. Il ne reste pratiquement plus de tissu cartilagineux à l’intérieur de l’articulation. Dans une forme particulièrement avancée, une immobilisation complète du membre peut survenir. Il est difficile pour le patient d'adopter une position dans laquelle il se sent à l'aise ; Se déplacer sans aide devient presque impossible.
- L'arthrose de l'articulation du genou de stade 4 peut également être distinguée séparément. Il s'agit d'une condition de destruction totale, ce qui conduit au fait que le joint perd complètement sa fonctionnalité. Dans ce cas, le patient souffre d'un « blocage articulaire » - un syndrome douloureux aigu.
Diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou.
L'arthrose est une maladie chronique dont le traitement est complexe et régulier. Par conséquent, un diagnostic rapide et un traitement adéquat permettront au patient de minimiser les dommages à l'articulation du genou.
Le diagnostic de l'arthrose est encore compliqué par le fait que la maladie peut souvent être asymptomatique. Cependant, en cas de douleur, le médecin peut prescrire une radiographie après un examen. Et bien que ses résultats ne soient pas toujours indicatifs, ils donnent une idée générale de l’ampleur « avancée » de la maladie.
Des données plus précises peuvent être obtenues grâce aux méthodes de diagnostic modernes : échographie, IRM, etc.
Cependant, les changements constatés à l'IRM ne correspondent pas toujours aux sensations et aux plaintes du patient. Il arrive qu'une photo de l'articulation du genou montre des modifications dégénératives-dystrophiques à la fois dans le cartilage et dans le ménisque et les ligaments, mais il n'y a aucune plainte. Et vice versa, il y a des douleurs et d’autres symptômes, mais tout sur la feuille d’examen est normal.
Rappelons qu'en cas d'arthrose de l'articulation du genou, il est important de diagnostiquer au niveau des muscles de la cuisse (muscles fléchisseurs de la jambe, quadriceps fémoral) la présence de trigger points myofasciaux, qui dans 80 % des cas provoquent des douleurs et provoquent des modifications des images de l'articulation.
Important : si le patient souffre de psoriasis, l'arthrose peut être d'origine psoriasique.
Méthodes inefficaces de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou.
Toutes les méthodes officielles de traitement de l'arthrose sont divisées en :
- non pharmacologique;
- pharmacologique;
- chirurgical.
L'intervention chirurgicale est une mesure nécessaire à un stade avancé de la maladie. L'opération est réalisée pour remplacer le joint détruit par un analogue synthétique.
En règle générale, les médecins en exercice prescrivent diverses physiothérapies et exercices (physiothérapie) pour traiter l'arthrose de l'articulation du genou. Cependant, les exercices de force ne font qu'aggraver l'évolution de la maladie, en activant des trigger points, en augmentant la douleur, etc. Par conséquent, cette méthode thérapeutique est inefficace.
Les chondroprotecteurs méritent une attention particulière. On pense que les médicaments de cette classe restaurent le cartilage. Tout d’abord, la base scientifique de ces médicaments est discutable, car les études sur ces médicaments coûteux sont réalisées par les fabricants eux-mêmes. Deuxièmement, il s’agit d’un traitement symptomatique, c’est-à-dire dirigé vers l’effet et non vers la cause. La raison est une maladie musculaire.
L’arthrose articulaire est une maladie dégénérative, c’est-à-dire non inflammatoire. Mais la médecine officielle n’a pas encore étudié pleinement les causes de l’arthrose articulaire.
Des versions ont été proposées selon lesquelles l'arthrose est causée par le surpoids, l'âge, les troubles métaboliques des tissus (muscles) et des articulations, l'usure prématurée du cartilage, les petites charges, les charges lourdes, etc., la génétique, etc.
En réalité (et cela est confirmé par l’expérience et la littérature médicale fondée sur des preuves), l’arthrose est la conséquence d’une maladie des muscles impliqués (les muscles qui englobent une articulation spécifique). Les muscles endoloris dans un état constant de compression exercent une pression excessive sur l’articulation, provoquant une usure supplémentaire.
Traitement efficace de l'arthrose de l'articulation du genou.
Le traitement approprié de l'arthrose de l'articulation du genou doit être systémique et complet. It is based specifically on the treatment of muscles and includes taking medications (to correct the aggravating and harmful factors of MFS) and appropriately selected physiotherapy for the knee joint and hip muscles) and, of course, a myofascial massage.
Les méthodes de traitement les plus efficaces contre le TT sont :
- deep caress massage;
- trigger point puncture
- thérapie par ondes de choc
- relaxation postisométrique.
En plus du muscle antérieur de la cuisse, des massages sont également effectués sur les muscles synergiques et antagonistes. Dans ce cas, la rotule elle-même n'est pas massée : le spécialiste du massage met l'accent sur les muscles.
Le principal « appareil » de massage est constitué par les mains du maître. Pour l'auto-massage, divers appareils sont utilisés pour augmenter l'efficacité de la procédure.
Thérapie par l'exercice pour l'arthrose de l'articulation du genou.
La dernière étape de la thérapie consiste à effectuer des exercices d’étirement sur la partie supérieure (avant) de la cuisse. Il est important que vous ressentiez la tension exactement à l’endroit où vous avez massé.
Lors de la prescription et de la réalisation d'une physiothérapie pour l'arthrose du genou, il est important de comprendre le principe de base, c'est-à-dire pourquoi ces exercices sont effectués (dans quel but). L’objectif principal est d’étirer toutes les fibres musculaires contractées (cordes) afin que le muscle puisse s’étirer complètement dans toute son amplitude de mouvement anatomique.
Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou.
Dans le traitement de la maladie, il est important de suivre des mesures préventives, notamment :
- Préparation d'une alimentation adaptée : votre menu quotidien doit être équilibré et riche en microéléments, protéines et vitamines. Après tout, le manque de microéléments tels que le calcium, le magnésium et le zinc entraîne une aggravation du syndrome myofascial ;
- Activité physique modérée : essayez de ne pas solliciter indûment l'articulation du genou et d'éviter les blessures traumatiques. Si un muscle reste longtemps dans une position statique, cela contribue à la formation de déclencheurs ;
- abandonnez les mauvaises habitudes : menez une vie saine, surveillez votre poids ;
- Thérapie complexe - combinez des méthodes de traitement populaires avec d'autres méthodes auxiliaires.
Méthodes auxiliaires pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou.
Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou sera particulièrement efficace s'il est associé à des méthodes thérapeutiques auxiliaires. Regardons les plus populaires d'entre eux.
- Thérapie au laser. Cette procédure est considérée comme la plus populaire et la plus courante chez les patients souffrant d'arthrose de l'articulation du genou. L'effet thérapeutique est obtenu par expansion réflexe des vaisseaux sanguins au-dessus du foyer du processus pathologique dans le muscle. Cela permet de normaliser le métabolisme (n’oubliez pas que l’arthrose est une maladie métabolique) et contribue à réduire la douleur.
- Cryothérapie. Cette méthode n'est pas aussi populaire que la précédente. Cependant, son efficacité est assez élevée. En raison de l'exposition locale aux basses températures, la douleur dans la zone à problèmes est considérablement réduite et la formation de substances biologiquement actives conduisant à une aggravation de la maladie est ralentie. Les procédures de cryothérapie aident à activer la circulation sanguine et les processus de restauration dans l’articulation.
- Balnéothérapie. Il se déroule dans un environnement sanatorium-station. L'hydrothérapie pour l'arthrose consiste à prendre des bains médicamenteux ; Pour cette maladie, les bains de radon sont considérés comme les plus efficaces. L'effet thérapeutique des procédures est l'amélioration des processus métaboliques dans l'articulation.
Une thérapie complexe associée à l'auto-massage améliorera l'état général de l'arthrose et minimisera les risques possibles de destruction complète de l'articulation. L'essentiel est de suivre les recommandations des spécialistes, d'observer les mesures préventives et de combiner la thérapie de base avec d'autres méthodes de traitement.